医技护航精准速诊——达川区人民医院胸痛中心多科联动高效救治急性肺栓塞

6月29日下午，达川区人民医院（达州市第三人民医院）胸痛中心依托成熟急诊急救体系，以该院胸痛中心牵头，心电图、超声、影像等医技科室全程同步支撑的多学科协作模式，成功完成一例突发晕厥青年急性肺栓塞患者的极速鉴别、确诊与规范救治。患者自120送院至明确诊断、启动专科治疗全程仅用时1小时。

这位32岁的患者入院前1日已出现活动后胸闷、气促症状，6月29日起身时突发晕厥倒地，家属立即拨打120急救热线。医院院前急救团队抵达现场完成初步评估处置后，快速将患者转运至院内急诊科，胸痛中心绿色通道同步全线开启。

患者抵达急诊第一时间，心电图室医技人员优先加急完成检查，即刻捕捉到窦性心动过速、SIQIIITIII典型肺栓塞特征性心电图改变，高度提示肺栓塞待排；同步检验科加急出具心肌损伤标志物三项结果，快速排除急性心肌梗死可能。与此同时，超声医学科技师即刻在床旁开展心脏彩超检查，直观显示患者右心室增大、合并轻度肺动脉高压，为肺血管源性急症提供关键影像学佐证。心电、检验、超声三大医技环节同步并行、结果实时互通，在高端CT影像检查开展前，便为胸痛中心主诊医师锁定核心诊断方向，极大压缩鉴别诊断耗时，为后续精准处置抢占黄金救治时间。

胸痛中心主诊医师结合心电、床旁超声双重阳性提示，第一时间发起心血管内科专科会诊，统筹安排急诊冠脉造影术，同步协调各医技岗位全程配合。从患者入院转运、各项床旁加急检查，到推送介入导管室，各医技、临床岗位环环相扣、流程无断点，诊疗推进高效顺畅。

冠脉造影结果排除急性冠脉病变后，胸痛中心主诊医师结合患者年轻、无高血压、糖尿病等冠心病高危因素，叠加心电、心脏超声提示右心负荷增重的核心特征，迅速调整诊疗思路，即刻调度医学影像科开通急诊CT绿色通道，加急完成肺动脉CT血管造影，最终精准确诊急性肺栓塞，彻底锁定病灶根源。

确诊后，胸痛中心主诊医师组织心血管内科、呼吸与危重症医学科开展联合风险评估，判定患者属于肺栓塞中低危分层，当即启动低分子肝素标准化抗凝治疗；同步开具下肢静脉超声检查申请，由超声医学科加急排查血栓原发部位，后续计划完善易栓症全套检验筛查，溯源明确致病诱因。

本次1小时极速救治成效，一方面得益于患者家属及时送医，更核心依托该院胸痛中心标准化诊疗架构，以胸痛中心为核心指挥，心电图、超声、检验、CT影像等医技科室前置介入、全程同步支撑，构建起“临床牵头、医技前置、多科联动”的急危胸痛诊疗体系。

近年来，达川区人民医院持续升级胸痛中心急救流程，重点强化心电图、床旁超声等快速医技检查在急症初筛中的核心支撑地位，针对急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层等致命胸痛疾病，制定标准化医技鉴别流程与分级诊疗方案，依靠医技科室高效、精准的快速检查输出，为主诊医师快速判病、分层处置提供硬核数据支撑，保障每一位高危胸痛患者都能在黄金救治窗口期获得规范、精准的医疗干预。

作者单位：达川区人民医院